Самае распаўсюджанае дэгенерацыйна-дыстрафічнае захворванне хрыбетніка - гэта астэахандроз. Асаблівасць яго ў тым, што на пачатковых этапах ён ніяк не праяўляе сябе, таму многія пацыенты звяртаюцца да ўрача, калі ўжо працэсы разбурэння тканін заходзяць далёка. Але і ў гэтым выпадку дыягназ ставіцца не адразу, а пасля шэрагу лабараторных і інструментальных абследаванняў. Вельмі важна правільна дыягнаставаць астэахандроз, бо чым раней пачата лячэнне, тым больш магчымасці прадухіліць ускладненні. Менавіта па гэтай прычыне трэба своечасова выявіць у сябе сімптомы астэахандрозу і звярнуцца да ўрача.
Прычыны і механізм развіцця
Пачынаецца астэахандроз з разбуральных працэсаў у міжпазваночных дысках. Яны паступова ўсыхаюць, памяншаюцца ў аб'ёме. Гэта прыводзіць да таго, што кружэлкі ўжо не могуць выконваць свае функцыі правільна. Яны могуць разбурыцца, тады развіваецца кіла. Але часцей за ўсё такі стан прыводзіць да развіцця астэахандрозу.
Бо міжпазваночны дыск абараняе пазванкі ад разбурэння, служыць амартызатарам пры розных рухах і ўтрымлівае пазванкі ў правільным становішчы. Пры памяншэнні яго аб'ёму адбываецца зрушэнне пазванкоў. Нестабільнасць сегмента пазваночніка прыводзіць да адукацыі остеофитов - касцяных нарастаў, якія ўтрымліваюць пазванкі на адлегласці. У іншым выпадку можа адбыцца ўшчамленне нервовых карэньчыкаў, здушванне сасудаў. Усе гэтыя працэсы абумоўліваюць наяўнасць мноства розных прыкмет астэахандрозу, таму так складана яго дыягнаставаць своечасова. Але калі ведаць, чаму развіваецца гэтая паталогія, людзі з групы рызыкі могуць быць больш уважлівымі.
Выклікаецца астэахандроз звычайна такім прычынамі:
- прыроджанымі парушэннямі ў развіцці хрыбетніка ці дэфектамі злучальнай тканіны;
- траўмамі або пастаяннымі перагрузкамі, цяжкай фізічнай працай;
- парушэннем выправы, плоскаступнёвасцю, нашэннем нязручнага абутку;
- працяглым знаходжаннем у няёмкай позе, маларухомым ладам жыцця;
- атлусценнем, няправільным харчаваннем, наяўнасцю лішняй вагі;
- уздзеяннем хімічных рэчываў, напрыклад, пры наяўнасці шкодных звычак, прыёме некаторых лекаў;
- частымі стрэсамі;
- натуральнымі працэсамі, якія адбываюцца пры старэнні арганізма;
- пастаянным вібрацыйным уздзеяннем на пазваночнік.
Астэахандроз развіваецца пасля памяншэння вышыні міжпазваночнай кружэлкі, пасля чаго пачынаюць разбурацца самі пазванкі.
Таму неабходна ўважліва сачыць за сваім самаадчуваннем, каб пры першых сімптомах звярнуцца да ўрача. Асабліва гэта важна для спартсменаў, грузчыкаў, вадзіцеляў, гімнастаў, жанчын, якія часта перажываюць за сваіх блізкіх і з-за гэтага адчуваюць стрэс.
Сімптомы
Прыкметы астэахандрозу залежаць ад стадыі захворвання, а таксама ад таго, які аддзел пазваночніка здзіўлены дэгенератыўнымі працэсамі. Вельмі часта спачатку пацыент нават не адчувае болі ў спіне, толькі невялікую скаванасць па раніцах. У працэсе разбурэння міжпазваночнай дыска з-за зрушэння пазванкоў адбываецца ўшчамленне нервовых карэньчыкаў, і ўзнікаюць болі. У залежнасці ад месца лакалізацыі захворвання яны могуць выяўляцца не толькі ў вобласці спіны. Часта боль аддае ў лапатку, грудную клетку, руку ці нагу, могуць быць галаўныя болі.
Асаблівасцю астэахандрозу на пачатковых стадыях з'яўляецца таксама тое, што болі ўзмацняюцца пры фізічнай нагрузцы і суціхаюць пасля адпачынку. Нават пасля прыняцця зручнага становішча цела хвораму становіцца лягчэй. Болевыя адчуванні абвастраюцца пасля пераахаладжэння, стрэсу, працяглага знаходжання ў статычнай позе, напрыклад, пры працы за кампутарам ці падчас сну на нязручнай пасцелі. Вельмі часта таксама пры астэахандрозе назіраецца скаванасць у рухах, слабасць цягліц, пастаянная стомленасць. Пацыент імкнецца заняць зручнае становішча, пры якім ён менш адчувае болі.
Асноўнай прыкметай астэахандрозу паяснічнага аддзела з'яўляецца боль і скаванасць у рухах
Сімптомы паяснічнага астэахандрозу
Самым распаўсюджаным месцам лакалізацыі дэгенерацыйна-дыстрафічных працэсаў з'яўляецца паяснічны аддзел пазваночніка. Ён вытрымлівае самыя вялікія нагрузкі не толькі пры руху, але і пры сядзенні чалавека доўга ў адной позе. З-за маларухомага ладу жыцця сучасных людзей цягліцавы гарсэт тут слабы, таму любая перагрузка можа прывесці да разбурэння дыскаў ці да зрушэння пазванкоў.
Акрамя болевых адчуванняў і агульнай скаванасці, ёсць асаблівыя сімптомы астэахандрозу пазваночніка ў паяснічным аддзеле. Калі ніжэйпералічаныя прыкметы раз-пораз даюць аб сабе шляхта, неабходна запісацца на прыём да неўролага:
- нямеюць ніжнія канечнасці;
- парушаецца адчувальнасць скуры, можа развіцца парэз;
- адчуваюцца болі ў органах малога таза, парушаецца іх функцыянаванне;
- пацыент не можа паварочвацца і нахіляцца, боль адчуваецца нават пры сядзенні.
Сімптомы шыйнага астэахандрозу
Асабліва важна ведаць, якія сімптомы пацыент адчувае пры астэахандрозе шыйнага аддзела. Бо часам боль у шыі нават не адчуваецца, а астатнія прыкметы падобныя да судзінкавых парушэнняў, якія чалавек спрабуе лячыць лекавымі сродкамі. Калі ж не спыніць разбуральныя працэсы ў шыйным аддзеле пазваночніка, гэта можа прывесці да парушэння кровазабеспячэння галаўнога мозгу і нават да поўнага паралічу цела.
Таму вельмі важна своечасова звярнуць увагу на такія прыкметы:
- галаўныя болі, якія немагчыма зняць звычайнымі анальгетыкамі;
- пры павароце галавы з'яўляецца галавакружэнне;
- болі могуць адчувацца ў плячах, патыліцы, руках;
- пагаршаецца зрок, бачныя мушкі або каляровыя плямы перад вачыма;
- назіраецца зніжэнне слыху, шум у вушах;
- дранцвее язык, пальцы рук;
- парушаецца каардынацыя рухаў.
Пры шыйным астэахандрозе часта назіраюцца галаўныя болі, шум у вушах
Сімптомы груднога астэахандрозу
Прыкметы астэахандрозу ў грудным аддзеле лёгка пераблытаць з захворваннямі ўнутраных органаў. І хаця асноўным сімптомам з'яўляецца боль у спіне, але яна мае свае асаблівасці. Пацыенты апісваюць гэтае адчуванне, як быццам грудзі сціснула абручом. Болі ўзмацняюцца пры ўдыху і выдыху, таму многія спісваюць гэтыя адчуванні на паталогіі сэрца.
Пры грудным астэахандрозе боль будзе ўзмацняцца пры пераахаладжэнні, узняцці рук уверх, а таксама ноччу. Можа адчувацца здранцвенне скуры, мурашкі па целе, пахаладанне канечнасцяў. Часта ўзнікаюць парушэнні ў функцыянаванні стрававальнай сістэмы.
Дыягностыка
Каб прадухіліць ускладненні астэахандрозу вельмі важна звярнуцца да лекара, як толькі з'явіліся першыя яго прыкметы. Гэта скаванасць у рухах і болі ў спіне пасля нагрузкі. Лячэннем гэтай паталогіі займаецца вертэбролаг або неўролаг. Доследны лекар можа паставіць папярэдні дыягназ ужо пры аглядзе і гутарцы з пацыентам.
Але некаторыя сімптомы захворвання вельмі неспецыфічныя, нагадваюць праявы многіх іншых паталогій. Таму вельмі важная дыферэнцыяльная дыягностыка, якая дапаможа выключыць хваробы, пры якіх таксама развіваюцца судзінкавыя і неўралагічныя сімптомы. Гэта могуць быць стэнакардыя, гіпертанія, язвавая хвароба, піяланефрыт. Асноўнае адрозненне астэахандрозу ад іх у тым, што ён мае хранічную плынь і развіваецца павольна, з перыядычнымі абвастрэннямі, а болі часцей за ўсё суціхаюць у спакоі.
Але без спецыяльнай дыягностыкі ўсё ж складана паставіць правільны дыягназ. Часцей за ўсё для гэтага выкарыстоўваюцца інструментальныя метады абследавання: рэнтгенаграфія, КТ, МРТ, УГД, міелаграфія і іншыя. Часам могуць спатрэбіцца таксама лабараторныя аналізы. Яны дапамогуць выявіць наяўнасць запаленчага працэсу, павелічэнне канцэнтрацыі кальцыю ў крыві.
Самым распаўсюджаным метадам дыягностыкі на пачатковым этапе захворвання з'яўляецца рэнтгенаграфія
Рэнтгенаграфія
На пачатковым этапе для пацверджання дыягназу абавязкова праводзіцца рэнтгенадыягностыкі. Гэта асноўны метад абследавання пры астэахандрозе. Ён самы просты і даступны, мае найменш пабочных эфектаў. Пасля вызначэння месца лакалізацыі болі робяць здымкі гэтага ўчастка хрыбетніка. Яны звычайна праводзяцца ў двух праекцыях: прамой і бакавы.
Калі дыягназ пастаўлены правільна, на гэта будуць паказваць такія рэнтгеналагічныя прыкметы: зменшана адлегласць паміж пазванкамі, назіраецца атрафія міжпазваночных дыскаў, бачныя астэафіты, можа быць разбурэнне тканіны пазванкоў або змена формы хрыбетнага слупа.
Міелаграфія
Гэта больш складаны метад, ён можа мець пабочныя эфекты і паказаны не для ўсіх. Бо грунтуецца міелаграфія на ўвядзенні ў спіннамазгавы канал асаблівай кантраснай вадкасці. Пры гэтым можа ўзнікнуць алергічная рэакцыя ці нават паражэнне спіннога мозгу. Пасля гэтага хрыбетнік прасвечваецца рэнтгенам.
Такі метад дазваляе абследаваць спіннамазгавы канал, вызначыць месцы яго пашкоджання дэгенератыўнымі працэсамі. Акрамя таго, міелаграфія можа вызначыць наяўнасць міжпазваночных кіл на пачатковым этапе.
МРТ - гэта больш інфарматыўны метад абследавання, таму ён выкарыстоўваецца пры неабходнасці дыферэнцыяльнай дыягностыкі
Тамаграфія
Дыягностыка астэахандрозу з дапамогай КТ або МРТ праводзіцца радзей, так як гэтыя метады яшчэ пакуль не ўсюды даступныя. Таму яны прымяняюцца ў складаных выпадках, а таксама калі патрабуецца дыферэнцаваць астэахандроз ад іншых захворванняў. Але пры правядзенні МРТ або КТ можна разгледзець пазваночнік і навакольныя яго тканіны ва ўсіх падрабязнасцях.
Гэтыя метады дыягностыкі дазваляюць убачыць стан сасудаў, наяўнасць кіл, здушванне нервовых карэньчыкаў, форму міжпазваночных дыскаў. Яны неабходны для дыферэнцыяльнай дыягностыкі астэахандрозу ад астэаміэліту, пухлін спіннога мозгу, спандыліта, хваробы Бехцерава, сірынгаміэлія.
Своечасовае выяўленне сімптомаў астэахандрозу і правільная яго дыягностыка дапамогуць своечасова пачаць лячэнне. Гэта прадухіліць развіццё ўскладненняў, аблегчыць стан пацыента і паменшыць колькасць абвастрэнняў.