Велізарная колькасць сістэмных паталогій можа прывесці да значнага зніжэння якасці жыцця, поўнай страты прадукцыйнасці і нават сур'ёзнай інваліднасці. Хваробы, звязаныя з апорна -рухальнай сістэмай, узнікаюць не толькі ў старасці. Кожны выпадак 2-3 назіраецца ў пацыентаў працоўнага ўзросту. Самым небяспечным і дрэнна паддаецца карэкцыі з'яўляецца артроз.
Гэта дэгенератыўнае захворванне суправаджаецца разрэджваннем храстка ў вялікіх і невялікіх суставах, што прыводзіць да памяншэння амплітуды рухаў і выяўленай болю пры спробе іх выканання. Можна прадухіліць сур'ёзныя наступствы толькі ў выніку прызначэння належнага лячэння на самых ранніх стадыях развіцця хваробы. У гэтым артыкуле мы даведаемся пра прычыны развіцця, патагенезу, клінічных праяў, сучасных метадаў дыягностыкі і лячэння артрозу.
Распаўсюджанасць артрозу
Звярнуўшы ўвагу на статыстычныя паказчыкі, можна выявіць, што артроз з'яўляецца вельмі актуальным захворваннем, і кожны год частата яго ўзнікнення толькі расце. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, паталогія назіраецца ў сямі адсотках насельніцтва планеты. Гэта ставіць яго ў першую чаргу ў частаце выяўлення ў параўнанні з іншымі парушэннямі апорна -рухальнага апарата.
Артроз-гэта хранічнае захворванне суставаў незапаленчай этыялогіі, што прыводзіць да дэфармацый у пацярпелых участках
Часта дэгенерацыя храстка назіраецца ў маладых людзей, часцей за ўсё яго можна знайсці ў мужчын. У маладых дзяўчат часта выяўляецца інтэсаваны артроз. Пасля дасягнення пяцідзесяцігадовага ўзросту частата паразы і лакалізацыя фокусу становяцца прыблізна аднолькавымі для прадстаўнікоў абодвух полаў і складае прыблізна 60%.
З прадстаўленых дадзеных можна зразумець, што надзвычай важна вызначыць паталогію на ранніх стадыях найбольш эфектыўнай медыкаментознай тэрапіі. У адваротным выпадку лячэнне запушчанага артрозу будзе недаступным для большасці пажылых пацыентаў у сувязі з фінансавым кампанентам.
Прычыны і фактары рызыкі развіцця артрозу
Частата ўзнікнення прадстаўленых захворванняў суставаў прывяла да таго, што праблема вострая ў медыцынскіх колах высокаразвітых краін. Сотні мільёнаў долараў трацяцца на даследаванні на артроз, вядучыя клінікі штогод. Паступовае даследаванне праблемы дазволіла даведацца патагенез працэсу і фактараў, якія могуць павялічыць верагоднасць узнікнення хваробы.
Сучасная і больш поўная класіфікацыя сумеснай дэгенерацыі будзе прадстаўлена ніжэй, на гэтым этапе дастаткова зразумець, што асноўныя і другасныя формы адрозніваюцца.
Прычыны, якія могуць прывесці да развіцця другаснага захворвання суставаў, ўключаюць наступнае:
- прыроджаныя змены, звязаныя з кровазабеспячэннем да сустаўных суставаў;
- траўма храстка, звязкі або зоны росту костак;
- парушэнні, звязаныя з метабалізмам, асабліва з мінеральнай сувяззю;
- аутоіммунныя паталогіі;
- інфекцыі, якія ўплываюць на касцяную тканіну;
- гемафілія.
Першасны артроз - гэта незалежнае захворванне, якое можа развівацца ў выніку ўплыву такіх правакацыйных фактараў:
- старэчы ўзрост;
- наяўнасць залішняй масы цела;
- празмерная фізічная актыўнасць;
- Хірургічныя ўмяшанні ў сустава;
- генетычная схільнасць;
- недастатковая аліментарнае спажыванне кальцыя і іншых мінералаў;
- хранічнае алкагольнае ап'яненне;
- доўгае і частае знаходжанне пры нізкіх тэмпературах;
- Частае пашкоджанне касцявога сустава.
Механізм развіцця артрозу
Нармальны касцяны сустава складаецца з дзвюх і больш галоўкі суставаў, звязкаў апарата, храстка і сіновіальнай вадкасці. Усе гэтыя структуры забяспечваюць рухомасць у пэўнай вобласці апорна -рухальнага апарата без болю, яны таксама дазваляюць нагрузку, атрыманая пры хадзе і скачках, рассейваючы яе, не наносячы шкоды арганізму.
Артроз суставаў належыць да групе захворванняў з поліэтыёлагічным паходжаннем. Гэта азначае, што часцей за ўсё прычынай развіцця з'яўляецца ўплыў цэлага комплексу трыгераў, у тым ліку прафесійных шкодных, залішняй вагі, пажылых людзей і недаядання. Патагенез заключаецца ў тым, што пэўныя ўплывы прыводзяць да значнага пагаршэння кровазабеспячэння і лімфатычнага патоку з зададзенай вобласці.
Акрамя таго, хондрацыты губляюць здольнасць да хуткай рэгенерацыі і прадуктаў нармальнай колькасці внутріаартыкулярнай вадкасці, што памяншае трэнне паверхняў падчас руху. Паступова храсток становіцца шурпатай і пачынае мыцца пад уздзеяннем ціску падчас актыўных рухаў цела.
Паступова кампенсацыйныя магчымасці тканін высільваюцца і паступова выдаляюцца пласт хандрацытаў. Калі дэгенерацыя дасягае костак, выяўленая боль развіваецца, а рухомасць значна памяншаецца. Без належнага лячэння пацыент можа цалкам страціць здольнасць да актыўных рухаў і нават незалежна падтрымліваць свае патрэбы.
Сімптомы артрозу
Чалавек не высвятляе, што такое артроз, хвароба пачынаецца паступова і не выяўляецца на пачатковых этапах. З цягам часу пацыент адзначае з'яўленне невялікай болю без пэўнай лакалізацыі, якая ўзмацняецца на фоне значных фізічных нагрузак. Растучая дэгенерацыя прыводзіць да таго, што болі з'яўляюцца нязначнымі рухамі і атрымліваюць дакладнае месца.
Менш прыкметныя сімптомы развіцця артрозу ўключаюць:
- "Хвароба" болю ў выпадку надвор'я;
- храбусценне пры руху;
- калянасць раніцай;
- цягліцавыя курчы.
З глыбокім паразай храстка існуюць прыкметы, якія паказваюць на мясцовае запаленне, такія як ацёк, пачырваненне скуры і мясцовае павышэнне тэмпературы. Калі чалавек не звяртаецца да дапамогі ад лекара, сімптомы прагрэсуюць і пачынаюць з'яўляцца не толькі на фоне фізічных практыкаванняў, але і ў стане спакою.
Разрэджванне пласта хандрацытаў прыводзіць да дэфармацыі суставаў і парушэнне нармальнага функцыянавання канечнасці. Адчуваючы паталагічную ўвагу, пацыент адзначыць кропкі найбольшага болю. Акрамя таго, храстковая губа будзе значна згушчана ўздоўж яго краю, што будзе сведчыць аб кампенсацыйнай гіпертрафіі.
Боль
Вялікая колькасць парушэнняў у галіне касцяных суставаў прыводзіць да пэўных цяжкасцей у працэсе дыферэнцыяльнай дыягностыкі. Аднак, ацаніўшы прыроду болю, можна адрозніць артроз ад артрыту іншай этыялогіі. У апісаным стане балючыя адчуванні ўзнікаюць, як правіла, пры спробе выконваць актыўныя рухі. Яго інтэнсіўнасць паступова павялічыцца пры спробе павялічыць нагрузку на пашкоджаны сустаў.
Апісаная клінічная карціна адпавядае першай стадыі працэсу. На другім і трэцім этапе прагрэсавання болі з'яўляюцца нават у стане поўнага адпачынку, вы можаце спыніць іх толькі, даючы становішча зручна для канечнасці. Розніца паміж артрытам заключаецца ў пастаяннай наяўнасці болю, якая не знікае пры змене становішча, а таксама ўзмацняецца ноччу.
Сауаарнасць сустава
Знішчэнне прыроднай структуры храстка выклікае актыўнае разрастанне хандробластаў, але кожная паліпатэнтная клетка ў нашым арганізме мае пэўную мяжу дзялення. Гэта з'ява называецца кампенсацыйным буферам. Гэта азначае, што пасля пэўнай колькасці мітатычных падраздзяленняў клетка памірае і больш не можа прайграваць свой выгляд.
Праз некаторы час гэта выклікае змяненне нармальнай формы разрыву суставаў, з'яўленне так зменнага "Хрыста" альбо перарастання ў яго прасвеце і паглыбленнях. Гэта з'ява толькі ўзмацняе працэс, паколькі шыпы, якія ўтвараюцца падчас працэсу знішчэння, наносяць дадатковую шкоду падчас руху.
З -за змены гладкасці сустаўнай паверхні, з'яўленне груднасці і парушэнняў, амплітуда актыўных і пасіўных рухаў значна зніжаецца. Менавіта гэты сімптом часцей за ўсё прымушае пацыента звярнуцца па медыцынскую дапамогу. На жаль, на гэтым этапе эфектыўнасць лячэння наркотыкамі становіцца занадта нізкай, толькі хірургічная карэкцыя сустава можа выправіць сітуацыю.
Асаблівасці ўключаюць:
- высокая верагоднасць развіцця "кантрактуры" або поўнага знікнення актыўных і пасіўных рухаў у канечнасці;
- Запас назіраецца на працягу дня, а не толькі раніцай, як пры артрыце;
- У некаторых выпадках канечнасць павінна быць уручную, каб надаць ёй больш зручнае становішча.
Гукі ў суставах
Шмат хто чуў характэрны "выразны" гук пры замешванні суставаў. Існуе тэорыя, у адпаведнасці з якой у здаровым чалавеку гэтая з'ява назіраецца, калі ціск у капсуле касцявога сустава ў капсуле змяняецца, у выніку шчыльнасць сіновіальной вадкасці рэзка змяняецца, а газавыя бурбалкі, якія ў ім хутка пашыраюцца і лопнуюць, ствараючы падабенства скарыначкі. Гэта з'ява не небяспечная, але пры артрозе падобны гук з'яўляецца ў выніку іншых працэсаў.
Хроўны Крышта ўтвараецца падчас разбурэння храстка суставы і суставаў, што прывяло да адукацыі расколін і абнаўлення звязкі. Нават неспрактыкаваны чалавек зможа адрозніць гук у суставе з артрозам - ён больш грубы і "сухі". Выяўленасць і аб'ём апісанага сімптому прама прапарцыйна стадыі хваробы.
Спецыфіка гукаў у суставах з артрозам:
- Іх прысутнасць толькі ў ашаламляльным суставах;
- Заўсёды суправаджаецца пагаршэннем рухомасці;
- Выдаткі прагрэсуюць на наступных этапах хваробы.
Змена з'яўлення суставаў
На пачатковых стадыях развіцця артрозу працэс не прыводзіць да змены выгляду касцявога сустава. Прыкметнае змяненне можна назіраць толькі пры занядбаным захворванні, калі адна частка сустава цалкам сціраецца, а другая па -ранейшаму вырабляе храстковыя клеткі. У выніку паталагічная вобласць значна павялічваецца і губляе натуральную форму. Указаны сімптом надзвычай неспрыяльны, паколькі наяўнасць дэфармацыі ў рэгіёне, напрыклад, калена або тазасцегнавы сустаў, нязменна прывядзе да змяненняў у вобласці ніжніх структур з -за зрушэння восі прыкладзенай нагрузкі.
Тыпы і этапы артрозу
Сучасная класіфікацыя артрозу даволі разгалінаваная, з -за велізарнага спісу магчымай лакалізацыі паталагічнай увагі.
Для зручнасці зносін паміж спецыялістамі розных медыцынскіх цэнтраў і нават краінамі, якія тычацца дыягностыкі і лячэння гэтай хваробы, вылучаюцца асноўныя з іх:
- артроз рук;
- шыйны;
- лодыжка;
- калена;
- поліартроз;
- сцягна;
- пазваночнік.
Пры ўсталёўцы дыягназу вельмі важным этапам з'яўляецца дакладнае вызначэнне стадыі разбуральнага працэсу. Выяўляюцца стадыі развіцця артрозу:
Першы этап - У біяхімічным складзе внутри -аркулярнай вадкасці назіраецца зусім не бачныя змены ў форме суставаў.
2 этап - дэгенератыўны працэс назіраецца ў храстковай тканіне, у формах "Хрыстос", калянасць і значны сіндром болю падчас рухаў злучаюцца. Развіваецца дыстрафія навакольнага сустава цягліц.
3 этап - Наяўнасць шырокіх агменяў разбурэння храстка вызначаецца, форма суставу мяняецца, амплітуда актыўных і пасіўных рухаў у канечнасцях значна памяншаецца альбо цалкам адсутнічае. Часта ў пацыентаў на гэтым этапе развіваюцца кантрактуры, якія цалкам спыняюць руху ў здзіўленым рэгіёне.
Ускладненні
Неаблінарны працэс разбурэння можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, якія могуць, акрамя зніжэння якасці жыцця, прывесці да поўнай немагчымасці самастойна клапаціцца пра сябе.
Самае складанае ўключае:
- поўнае разбурэнне храстковай тканіны сустава;
- кантракт;
- З'яўленне кіламетраў у галіне межпозвонковых дыскаў;
- сур'ёзная інваліднасць пацыента;
- Значная дэфармацыя канечнасці.
Лячэнне артрозу
На жаль, многія пацыенты, на жаль, даведаюцца пра тое, што такое артроз і як лячыць яго на гэтых этапах, калі значны эфект ужо немагчыма дасягнуць значнага эфекту. Неабходна ўдзельнічаць у карэкцыі стану апорна -рухальнага апарата пасля з'яўлення першых сімптомаў і на працягу ўсяго жыцця. Гэта звязана з тым, што ўплыў фактараў, якія спрыяюць развіццю хваробы, рэдка магчыма прадухіліць. Напрыклад, узроставыя змены кровазабеспячэння і лімфатычныя патокі з сустава патрабуюць пастаяннага выкарыстання сасудзістых прэпаратаў. Улічваючы патагенез, тэрапія павінна быць складанай і вычарпальнай. Для пачатку пасля з'яўлення непрыемных адчуванняў пры пераездзе звярніцеся да спецыяліста рэўматалагічнага профілю альбо траўматолага. Лекар, заснаваны на лабараторнай і інструментальнай дыягностыцы, усталюе дакладны дыягназ і вырашыць пытанне прызначэння належнага лячэння.
Лячэнне лекамі
На ранніх стадыях артрозу вы можаце выправіць сітуацыю пры дапамозе лекаў. Для гэтага выкарыстоўваюцца такія лекі:
- гармоны кары наднырачнікаў;
- неістэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты;
- Падрыхтоўка з хондропротекторным эфектам.
Складаны ўплыў дазваляе выратаваць пацыента ад болю, выраўноўваючы запаленчы працэс і аднавіць нармальнае кровазабеспячэнне ў самы кароткі час.
Апошняя тэрапія
Пашыраныя распрацоўкі ў галіне лячэння наркотыкамі прывялі да стварэння новых прэпаратаў, якія, па сутнасці, замяняюць натуральную сіновіальную вадкасць. Распрацаваныя малекулы могуць значна паменшыць працэс дэгенерацыі храстка, знізіць боль і выратаваць пацыента ад запаленчых з'яў. Штучная сіновіальная вадкасць уводзіцца непасрэдна ў сустаўную сумку кожны тыдзень. Працягласць аднаго курсу лячэння складае 3-5 тыдняў. Звычайна дасягнутага выніку дастаткова для нармальнага жыцця чалавека на працягу 6-12 месяцаў. Пацыенты сцвярджаюць, што камфорт і якасць жыцця значна паляпшаюцца. На жаль, гэтая тактыка дастасавальная толькі ў адносінах да людзей з 1-2 этапам артрозу.
Хірургічнае лячэнне
З сур'ёзным пашкоджаннем буйных суставаў, такіх як сцягна ці калена, у адносна маладым узросце да 60 гадоў пацыентам прапануецца аперацыя для поўнай замены сустава. Сёння выкарыстоўваюцца перасадкі керамікі і тытана, якія могуць цалкам аднавіць страчаныя функцыі. Гэтыя прылады досыць моцныя і здольныя забяспечыць пацыенту да 20 гадоў жыцця без праблем з мабільнасцю ў замененых суставах.
Народныя рэцэпты
Нетрадыцыйная медыцына шырока выкарыстоўваецца пры лячэнні артрозу. Гэта звязана з тым, што пасля спынення вострага працэсу патрабуецца пажыццёвая тэрапія, накіраваная на аднаўленне і падтрыманне натуральнай структуры храстка. Для дасягнення мэтаў, якія выкарыстоўваюцца, павінны быць бяспечнымі і найбольш натуральнымі.
Кампрэсы і ласьёны з адварсцю наступных раслін вельмі папулярныя:
- корань імбіра;
- карыца;
- Kalanchoe;
- куркума;
- салеры.
Дыета з артрозам
Пры лячэнні прадстаўленай паталогіі надзвычай важна забяспечыць арганізм пастаяннае спажыванне пажыўных рэчываў. Гэта можа быць дасягнута толькі ў тым выпадку, калі захаванне бялкоў, тлушчаў, вугляводаў, вітамінаў і мікраэлементаў рацыёну з пункту гледжання ўтрымання бялкоў, тлушчаў. Каб сабраць найбольш адэкватную ланцуг харчавання, вы павінны звярнуцца па дапамогу да дыетолага. З рацыёну неабходна выдаліць хуткія вугляводы і алкаголь. На аснове стала павінна быць стравы рыбы, чырвонага мяса і свежых садавіны.
Вельмі важна выконваць наступныя правілы харчавання арлёзу:
- баланс;
- Ёсць 5-6 разоў на дзень у невялікіх порцыях;
- Не ешце пасля 19:00;
- Пазбавіцца ад лішняй масы цела.
Папярэджанне
Сёння не існуе канкрэтнай прафілактыкі артрозу з -за поліэтыёлагічнага стану.
Вы можаце папярэдзіць пачатак хваробы, выконваючы агульныя рэкамендацыі:
- правільнае харчаванне;
- Умераная фізічная актыўнасць 2-3 разы на тыдзень;
- нармалізацыя масы цела;
- частае дробавае харчаванне;
- захаванне правілаў асабістай гігіены;
- Адмова ад дрэнных звычак.
Выснова
Прадстаўлены паталагічны стан апорна -рухальнага апарата часта назіраецца ў пажылых пацыентаў. Неабходна павялічыць частату ранняй дыягностыкі хваробы, бо толькі ў гэтым выпадку можна разлічваць на паспяховы вынік кансерватыўнага лячэння. Прагноз для працоўных патэнцыялаў пры ўмове ранняй ідэнтыфікацыі і выканання ўсіх рэцэптаў лекара спрыяе. Наяўнасць артрозу трэцяй стадыі суправаджаецца неспрыяльным прагнозам і можа прывесці да поўнай няздольнасці пацыента служыць сабе.
Тым не менш, нават самая цяжкая форма захворвання карэктуецца пры дапамозе хірургічнага лячэння, недахопы якіх з'яўляюцца:
- траўма аперацыі;
- высокі кошт;
- доўгі перыяд рэабілітацыі;
- Гэта не можа прымяняцца да пацыентаў старэйшыя за 60 гадоў.